عنوان الموضوع : سرطان الثدي ..التشخيص المبكر يؤدي إلى شفاء تام للصحة
مقدم من طرف منتديات بنت السعودية النسائي



الاكتشاف ط§ظ„ظ…ط¨ظƒط± لسرطان ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ظٹط¤ط¯ظٹ إلى علاج كامل ونهائي.

إن ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ هو الأكثر شيوعا لدى السيدات ونسبة التعرض للإصابة به تصل إلى عشرة بالمائة.

للوقاية من هذا المرض وحسب توصية الجمعية الأمريكية للسرطان ننصح بما يلي :

مراقبة ثدييك باستمرار بإجراء فحص ذاتي كل شهر .

الفحص بجهاز الماموجرام حيث أنه يشخص الإصابة قبل سنة من ظهور الورم وبالتالي ستحصلين على ط´ظپط§ط، تام ونهائي دون الحاجة لاستئصال ط§ظ„ط«ط¯ظٹ بالكامل .

وينصح بإجراء هذا الكشف في سن 35 سنة ويكرر كل عامين بعد سن الأربعين ثم سنويا بعد سن الخمسين .


ما هو ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ؟

إن وجود ط³ط±ط·ط§ظ† ثدي يعنى أن بعض الخلايا داخل ط§ظ„ط«ط¯ظٹ تنمو بشكل غير طبيعي وتشكل كتلة داخله، و تختلف هذه الخلايا ( السرطانية ) عن الخلايا الطبيعية في عدة أمور:

منها الحجم والشكل و السلوك وهى تغزو الأنسجة المحيطة وأحيانا تنتقل إلى أماكن أخرى.

أنواع ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ :

1 - ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ الغير غازي:

وفيه تكون الخلايا السرطانية محصورة في قنوات وفصوص ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ويعرف باسم السرطان الموضعي .

ط³ط±ط·ط§ظ† القنوات الموضعي: وفية تبقى الخلايا السرطانية ضمن القنوات غالبا ولكن يمكن لها أن تنتشر خارجها ( يصبح غازيا ).

السرطان الفصيصي الموضعي: وهو يمكن أن يحدث في أحد الثديين أو كلاهما وله قابلية أكبر ليتحول إلى ط³ط±ط·ط§ظ† غازي.

2 - ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ الغازي:

وفية تنتشر الخلايا السرطانية عبر القنوات أو الفصوص غازية منذ البداية أنسجة ط§ظ„ط«ط¯ظٹ المحيطة بها ثم تنتقل إلى الغدد الليمفاوية أو إلى الدم ومنه إلى أجزاء أخرى من الجسم مثل الرئة والكبد والعظام والدماغ.

ملاحظة:

غالبا ما يكون ط³ط±ط·ط§ظ† القنوات الغازي هو أكثر أنواع ط³ط±ط·ط§ظ† الثدي, بينما يكون السرطان الفصيصي الغازي هو أقل الأنواع شيوعا.


ما هي عوامل الخطورة التي قد تساعد في حدوث ط³ط±ط·ط§ظ† الثدي؟
1. العوامل عالية الخطورة( يزداد خطر الإصابة عند وجودها عن ثلاثة أضعاف الإصابة في الأشخاص العاديين ) وهى :

· العمر : فوق سن الأربعين .

· وجود ط³ط±ط·ط§ظ† سابق في أحد الثديين خاصة إذا حدث ذلك قبل إنقطاع الطمث.

· التاريخ العائلي: الإناث في عائلات أصيبت فيها أمهاتهم أو أخواتهم خاصة قبل إنقطاع الطمث .

· فرط التنسج غير الطبيعي: تزداد نسبة الإصابة عند النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي مرضي أقوى بخمس أضعاف مثيلاتهن.

· الحمل المتأخر: النساء اللواتي لم ينجبن أو رزقن بمولودهن الأول بعد سن 31 سنة هن أكثر عرضة للإصابة بسرطان ط§ظ„ط«ط¯ظٹ .

· عدم الإرضاع الطبيعي .

· النوع النسيجي: فسرطان الفصيصات الموضعي يحمل خطر تحوله إلى ط³ط±ط·ط§ظ† غازي بنسبة 30% .

· خطر الإصابة عند الرجال:

أقل من 1%من كل سرطانات ط§ظ„ط«ط¯ظٹ تحدث عند الرجال.

متلازمة كلاينفلتر حيث يكون هناك ضخامة في ط§ظ„ط«ط¯ظٹ وكذلك تاريخ مرضي عائلي لسرطان ط§ظ„ط«ط¯ظٹ عند الذكور.

2ـ عوامل الخطورة المتوسطة :

· القصة الطمثية : مثل حدوث الطمث ط§ظ„ظ…ط¨ظƒط± أو المتأخر .

· استعمال الحبوب المانعة للحمل لفترة طويلة.

· وجود أنواع أخرى من الأورام مثل ط³ط±ط·ط§ظ† المبيض, الرحم أو القولون.

· داء السكري.

· الإفراط في استخدام المشروبات الكحولية.

3 ـ العوامل التي تحد من الخطورة :

الحمل الطبيعي الكامل قبل سن 18 سنة والإرضاع الطبيعي بعد الولادة.

هل يعتبر مرض ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ مرضا وراثيا أو عائليا ؟
· زيادة نسبة حدوث ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ في الأمهات والبنات والأخوات خاصة ولكن أيضا في العمات وبنات العمات والجدات .

· الحدوث العائلي لسرطان ط§ظ„ط«ط¯ظٹ يحدث في حوالي 18% من كل الحالات لكن 5% فقط من الحالات تعتبر عائلية اعتمادا على التحليل المستفيض ومعظم هذه الحالات تعود إلى حدوث طفرة في الجينات.

· يميل المرض أن يحدث في الأعمار الأصغر وأن يكون ثنائيا في مرضى ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ العائلي.

يمكن له أن يترافق مع سرطانات تحصل في أعضاء أخرى ( خاصة في القولون أو المبيض أو الرحم ) .

· يمكن أن يحدث الانتقال العائلي للمرضى عبر جينات الأم والأب.


ماهي أعراض ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ؟
1. كتلة بالثدي : وتكون ظاهرة ومحسوسة في 90% من الحالات ، وتتميز هذه الكتلة بكونها عادة مفردة ، في أحد الثديين، يابسة ،وغير منتظمة ومتداخلة في أنسجة ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ،غير مؤلمة وغير متحركة .

2 . إفرازات عضوية من الحلمة:

· وهى ثاني علامة شائعة لسرطان الثدي.

· إن أي إفرازات من الحلمة فوق سن الخمسين تعتبر مقدمة للسرطان أكثر من كونها حالة حميدة .

3 . مظاهر المرض الأخرى: تغيرات بالجلد و تضخم بالعقد الليمفاوية الإبطية، ومظاهر الانتشار الموضعي المتقدم .

4 . آفات حميدة تشابه ط³ط±ط·ط§ظ† الثدي:

· كتل في ط§ظ„ط«ط¯ظٹ مثل الأورام الليفية أو التهاب الغدد الليمفاوية والكتل الالتهابية المتبقية ، التنخر الدهني الرضي والأكياس المختلطة .

· إفرازات من الحلمة: مثل تلك الناتجة عن الالتهاب.

· تغيرات الجلد أو الحلمة: في الأمراض الالتهابية.

كيف يتم تشخيص ط³ط±ط·ط§ظ† الثدي؟
إن أي كتلة في ط§ظ„ط«ط¯ظٹ حديثة أو سابقة لم يتم تعينها لدى أي امرأة من أي عمر لديها الصفات المميزة للمرض يجب أن يؤخذ منها عينة دون أي تأخير .



أنواع الخزعات :

1- الدراسة الخلوية للسائل المستخرج بالإبرة الدقيقة:

· طريقة سهلة سريعة آمنة.

· دقة التشخيص بواسطة هذه الطريقة تتراوح بين 90 ــ 95 % .

2- الخزعة الموجهة بالموجات فوق الصوتية: يزداد استخدامها كوسيلة بديلة للخزعة الاستئصالية.

3 - الخزعة الاستئصالية:

· تجرى دراسة العينة بمقاطع دائمة قبل تحديد خيارات العلاج ومناقشتها مع المريض.

· إن التحليل الهستوباثولوجي خلال العمل الجراحي هو أسرع وأدق وسيلة للتأكد من التشخيص .

· وهى طريقة مفضلة في الكتل ذات الشبهة العالية في كونها سرطانية.

ماهو دور تصوير ط§ظ„ط«ط¯ظٹ في تشخيص حالات ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ؟

· يكشف تصوير الثدي85 % من سرطانات ط§ظ„ط«ط¯ظٹ .

وعلى الرغم من أن 15 % من حالات ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ لا يمكن رؤيتها بهذه الوسيلة فإن 45 % من حالات ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ يمكن كشفها بتصوير ط§ظ„ط«ط¯ظٹ قبل أن يكون محسوسا،ولكن النتيجة الطبيعية لتصوير ط§ظ„ط«ط¯ظٹ لكتلة مشبوهة يجب أن يعقبه أخذ خزعة منها .

علامات الخباثة في صور ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ( الحساسية حوالي 75% والنوعية حوالي 90 % )

وتشمل الترسبات الكلسية ، تشوه القنوات الثديية ، ازدياد سمك الجلد أو الحلمة أو كتل ط§ظ„ط«ط¯ظٹ .

كيف يمكن كشف ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ مبكرا ؟
نوصي بالخطوات التالية للاستقصاء والكشف ط§ظ„ظ…ط¨ظƒط± :

.1الكشف الذاتي الشهري:

· لكل النساء فوق سن العشرين ،و يجب أن يجرى هذا الفحص عند النساء قبل سن اليأس بعد نهاية الدورة الطمثية بخمسة أيام .

· يجب على النساء بعد سن اليأس أن يقوموا بهذا الفحص في نفس اليوم شهريا .

. 2الفحص السريري:

· يجرى للنساء بين سن( 20 ــ 40 سنة) كل 3 سنوات.

· ويجرى سنويا للنساء فوق سن الأربعين .

. 3تصوير الثدي:

· إن تصوير ط§ظ„ط«ط¯ظٹ للنساء من عمر 35 ــ39 سنة من الأمور الهامة ويعتبر فحصا مرجعيا للمتابعة فيما بعد .

· ويجرى كل 1 ـ سنة للنساء بين 40 ــ 49 سنة.

· ويجرى سنويا للنساء فوق سن الخمسين.

ما هي أنواع جراحات ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ؟
يوجد عدة عمليات جراحية لعلاج ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ويمكن مناقشة توقيت التدخل الجراحي وبدائل العلاجات الأخرى مع الطبيب المعالج كما يمكن أيضا مناقشة إمكانية إجراء الجراحة التعويضية التجميلية.


استئصال الورم وتجريف الإبط :

· إن الهدف هو استئصال الورم مع حيز آمن قطره 2 سم مع المحافظة على الثدي.

· لمعرفة ما إذا كان الورم قد إنتشر خارج ط§ظ„ط«ط¯ظٹ أم لا ، يقوم الجراح باستئصال العقد الليمفاوية الابطية .

استئصال ط§ظ„ط«ط¯ظٹ الجذري المعدل :

· يستأصل الجراح كل أنسجة الثدي.

· ويستأصل أيضا شريط جلدي يحتوي على الحلمة.

· تستأصل أيضا العقد الليمفاوية الابطية .

· يقرر الطبيب الجراح المعالج الإجراءات العلاجية اللاحقة اعتمادا على نتائج التحاليل.

بعد استئصال ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ، ما هي الخيارات المتاحة لتجنب التشوه الجمالي ؟
· إن الجراحات التجميلية و إستخدام البدائل المصنعة يمكن أن يعدل التشوه الحاصل بعد إستئصال ط§ظ„ط«ط¯ظٹ .

· يجب أن تدرس كل حالة على حده وتناقش المريضة مع طبيبها الخيار المناسب.

· يوصى بالانتظار لمدة سنتين قبل إجراء هذه العمليات إذا كان متوقعا حدوث نكس موضعي.

ماهو دور العلاج الكيميائي في علاج ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ؟

· يستخدم العلاج الكيميائي لتقويض الخلايا السرطانية ومن الممكن استخدامه قبل أو بعد التدخل الجراحي وذلك حسب المرحلة المرضية .

· يستخدم للأورام الكبيرة الشديدة الضراوة أو التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية أو إلى أجزاء أخرى من الجسم .


كيف يعمل العلاج الكيميائى ؟

-صمم العلاج الكيميائي لقتل الخلايا السرطانية.

-ينقل العقار بواسطة الدم ليتوزع على كل أجزاء الجسم.

-يوقف دورة الحياة للخلايا السرطانية.

كيف يعطى العلاج الكيميائي ؟

-يمكن أن يكون عن طريق الفم أو عن طريق الوريد أو كلاهما.

-يمكن أن يعطى العلاج كل 21 ـ 28 يوم .

-العلاج الكامل من 4 ــ 6 أشهر.

هل يسقط الشعر دائما مع العلاج الكيميائي؟

-لا تؤدي كل أدوية العلاج الكيميائي إلى سقوط الشعر.

-ويعتبر سقوط الشعر الناتج عن العلاج الكيميائي عملية مؤقتة.

-يستعيد الشعر كثافته بعد إتمام العلاج الكيميائي.

هل يوجد تأثيرات جانبية للعلاج الكيميائي ؟

· يوجد تأثيرات جانبية للعلاج الكيميائي تشمل:ـ التعب ، الغثيان ، أو أحيانا قيء متكرر .

· تزداد خطورة الالتهابات، وامكانية حدوثها أثناء تعاطى العلاج الكيميائي.

· تستمر التأثيرات الجانبية لعدة أيام ويمكن السيطرة عليها بشكل جيد بالعلاجات المناسبة.



هل توجد أية تعليمات تتبع أثناء العلاج الكيميائي ؟
· لا يؤخذ العلاج الكيميائي الوريدي في الذراع لنفس الجهة التي أجريت لها عملية استئصال الثدي.

· من الأفضل تناول إفطار خفيف قبل أخذ العلاج الكيميائي.

· تجنب الأكلات الحارة والحريفة في الأيام التالية للعلاج الكيميائي.

ما هو دورا لعلاج الإشعاعي؟

· يستخدم هذا النوع من العلاج لتقويض الخلايا السرطانية التي يمكن أن تبقى بعد الجراحة.

· يساعد في عدم إنتكاس المرض.

· يستخدم بعد عملية استئصال المرض من ط§ظ„ط«ط¯ظٹ وأحيانا بعد استئصال ط§ظ„ط«ط¯ظٹ كاملا.

ما هي مدة العلاج الإشعاعي ؟

· يتم تلقي العلاج خمسة أيام أسبوعيا لمدة تتراوح من 5 ـــ 7 أسابيع وتكون مدة كل زيارة حوالي ساعة ولكن تلقي العلاج الفعلي لا يزيد عن بضع دقائق.

هل يؤثر الإشعاع الذي يتلقاه المريض على الآخرين المحيطين به ؟

· يتم توجيه الإشعاع على منطقة محددة فقط ولا يمتد تأثير الإشعاع من المريض إلى الآخرين.

ما هي الاحتياطات التي يجب مراعاتها أثناء العلاج الإشعاعي ؟

· قبل البدء في العلاج لابد أن يكون مكان العملية قد شفي تماما وأن يكون الجلد في مكان تلقي العلاج سليما ولا يوجد به أي مصدر للالتهاب.

· يجب الاعتناء بالجلد مكان التشعيع ويستخدم الماء والصابون الطبي خلال الاستحمام.

· يجفف الجلد بعناية باستخدام منشفة ناعمة دون أي فرك قاسي.

· يجب تجنب إستخدام مزيلات الرائحة والعطور ومطريات الجلد التي تحتوي على الكحول خلال فترة العلاج وبعد إنتهائه لعدة أسابيع.

· ينصح بارتداء ملابس فضفاضة مصنوعة من الألياف الطبيعية ( قطن ـ حرير ـ صوف خفيف ناعم ) وتجنب الملابس الضيقة المصنوعة من الألياف الصناعية.

ماهي التأثيرات الجانبية للعلاج الاشعاعي عند مرضى ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ ؟
· يمكن أن يتأثر الجلد في صورة إحمرار أو حكة وقد تتكون أكياس مائية صغيرة قد تتمزق تاركة سطح الجلد هشا ومؤلما.

· خلال طور الاحمرار يجب الحيطة وعدم التعرض للحرارة والمصادر المهيجة الأخرى مثل الاحتكاكات والالتصاقات.

· إذا عولجت العقد الليمفاوية فوق الترقوة فقد يحدث صعوبة في البلع بعد الأسبوع الثالث من العلاج نتيجة إلتهاب المريء الخفيف.

· يوصف العلاج المناسب وينصح بتناول الأطعمة الخفيفة مع كثير من السوائل.

· يجب عدم القلق من العلاج حيث أن كل أعضاء فريق العلاج يراقبون عن كثب مع كل زيارة أي تغيرات جديدة قد تحدث.

هل يوجد أنواع أخرى من العلاج لسرطان ط§ظ„ط«ط¯ظٹ غير الكيميائي والاشعاعي ؟

· العلاج الهرموني ويوصى به المريضات اللواتي لديهن إيجابية لمستقبلات الهرمونات.

ماهى مدة العلاج الهرموني ؟

· يجب إستخدام الحبوب يوميا ولمدة قد تصل إلى خمس سنوات .

ماهى الأطعمة التي تناسب مريضة ط³ط±ط·ط§ظ† ط§ظ„ط«ط¯ظٹ أثناء العلاج الهرمونى؟
· الطعام الصحي المتوازن مع المحتويات الكافية من السعرات الحرارية.



ماهى التوصيات للمريضة بعد إتمام العلاج ؟

· المتابعة الدورية المنتظمة مع الطبيب المعالج أمر ضروري مدى الحياة

منقول....
[/font]


>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

>>>> الرد الأول :
أشكرك جزيل الشكر على الشرح الوافي
أسأل الله الشفاء التام لكل مصاب ومن لم يصب

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الثاني :
اللهم آمين ... وشكرا على المرور حائرة...

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الثالث :
جزاك الله خير

ونسال الله السلامة والعافية

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الرابع :


__________________________________________________ __________

>>>> الرد الخامس :