عنوان الموضوع : قرحة المعدة وعلاجها
مقدم من طرف منتديات بنت السعودية النسائي
قرحة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© وعلاجها
قرحة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© ظˆط¹ظ„ط§ط¬ظ‡ط§ ) «(•´¯`•.•÷×
* تعريف ظ‚ط±ط*ط© المعدة:
- ظ‚ط±ط*ط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© والتي يطلق عليها أيضاً (قرحة ببسيني Peptic ulcer) عبارة عن تآكل صغير (يشبه الثقب) في الجهاز الهضمي للإنسان،
ومن أكثر الأنواع انتشاراً تلك القرحة التي تحدث في الإثني عشر عند مقدمة الأمعاء الدقيقة في أول 30 سم خلف المعدة، أما القرح التي تحدث في ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© نفسها تسمي بالقرح المعدية نسبة إلي المعدة.
والقرحة ليست مُعدية أو تتحول إلي أورام سرطانية، لكنه في حين أن قرح الإثني عشر غير سرطانية فمن الممكن أن تتحول قرح ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© إلي أورام سرطانية خبيثة، وهذا النوع الأخير منتشر أيضاً وتتراوح حجم القرحة ما بين 1/8 – 3/4 بوصة (3 مم – 2 سم).
* ما هي أسباب الإصابة بقرحة المعدة؟
- تتعدد الأسباب التي تؤدي إلي ظ‚ط±ط*ط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© ومنها:
1- تلف الغشاء المخاطي للمعدة أو الأمعاء الذي يبطنها بواسطة حمض الهيدروكلوريك، وهو حامض يوجد في العصارة الهضمية بالمعدة ويفرز بشكل طبيعي.
2- العدوي بـ (Bacterium Helicobacter pylori) والتي لها دور كبير في الإصابة بقرحتي ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© والإثني عشر. وهذه البكتريا تنتقل بالعدوي من شخص لآخر عن طريق الطعام أو الماء الملوثين، وهنا يفيد المضاد الحيوي في علاج هذه القرحة بشكل فعال جداً.
3- إصابة الغشاء المخاطي للمعدة.
4- ضعف المناعة الدفاعية للسائل المخاطي يكون مسئولاً عن الإصابة بقرحة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© أيضاً.
5- الإفراز المفرط لحامض الهيدروكلوريك.
6- أسباب جينية متوارثة تعطي قابلية للإصابة بالمرض.
7- الضغوط النفسية من العوامل التي تساهم في تكوين قرح الإثني عشر وتدهور حالاتها.
8- الاستخدام المزمن للعقاقير المضادة للالتهاب مثل الأسبرين والكورتيكوستيرويد
9- تدخين السجائر، الذي يؤدي إلي تكون قرح ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© وفشل العلاج.
* ما هي أعراض ظ‚ط±ط*ط© المعدة؟
أي شخص معرض للإصابة بقرحة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© حتي الأطفال في سن صغيرة. ومن العلامات التي تنذر بوجود إصابة من القرحة:
- حرقان أو الإحساس بتآكل في منطقة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© تستمر من 30 دقيقة حتى ثلاث ساعات، وقد يفسر هذا الألم علي أنه حرقان في فم ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© ناشيء عن سوء الهضم، أو جوع، ويكون مكانه في الجزء العلوي من البطن وفي بعض الأحيان تحت عظمة الثدي. أما عن الفترات التي يحدث فيها الألم يكون عند البعض بعد الأكل مباشرة، أو أثناء نوم الشخص الذي يؤدي إلي استيقاظه ... قد يستمر الألم لمدة أسبوع متواصل يعقبه أسبوع بلا آلام. يمكن تهدئة آلام ظ‚ط±ط*ط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© بواسطة شرب اللبن، الطعام، الراحة، أو أخذ عقاقير مضادة للأحماض.
- فقدان الشهية والوزن. أما الأشخاص الذين يعانون من ظ‚ط±ط*ط© الإثني عشر من الممكن أن تؤدي إلي زيادة الوزن لأن المريض يلجأ إلي أكل المزيد لتخفيف الآلام التي تعطي إحساس الشعور بالجوع.
- القيء المتكرر.
- دم في البراز.
- الأنيميا (فقر الدم).
- ربما تكون ظ‚ط±ط*ط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© عرضاً لمرض آخر قد يكون الإنسان مصاباً به ومنها (mastocytosis) الارتيكاريا الملونة (الشري الاصطباغي).
* ما هو تأثير ظ‚ط±ط*ط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© علي الإنسان؟
- الأعصاب التي تحيط بالمعدة من أكثر الأعضاء التي تتأثر بشدة حيث تلتهب وتسبب ألماً بالغاً.
- النزيف الناتج من تآكل الأوعية الدموية الرئيسية.
- تآكل (تقطع) جدار الأمعاء أو ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© الناتج من التهاب الصفاق (الغشاء المصلي الشفاف المبطن للتجويف البطني).
- انسداد الجهاز الهضمي نتيجة لتورم المنطقة المصابة بقرحة المعدة.
* أسباب أخرى تؤدي إلي الإصابة بقرحة المعدة:
1- تاريخ وراثي في العائلة لهذا المرض.
2- الإفراط في شرب الكحوليات.
3- النظام الغذائي غير الصحيح من الوجبات غير المنتظمة أو عدم تناول بعضاً منها.
4- الأشخاص حاملي فصيلة الدم (O).
5- الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب، الروماتويد، الإمفزيما.
6- متلازمة زولينجر – إليسون Zollinger-Ellison Syndrome.
7- الضغوط النفسية لا تسبب القرحة وإنما هي عامل مساعد علي حدوثها.
* الغذاء لمرضي ظ‚ط±ط*ط© المعدة:
كم يقولون أن ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© بيت الداء، إذا لم يقم الإنسان باتباع نظام غذائي سليم يعرض حياته للخطر ... فما بالك إذا كانت ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© نفسها يوجد بها خلل ولم تعد بحالتها الطبيعية فلن تصبح هي بمفردها بيت الداء وإنما سيكون جميع أعضاء جسدك مستعدة لاستقبال مرض بعد الآخر. فالمريض بقرحة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© عليه الالتزام بنظام غذائي دقيق حتى لا يفقد جودة حياته.
1- قائمة بالطعام المسموح:
- الفول.
- اللبن ومنتجاته (الزبادي – الجبن القريش – الزبد – القشدة).
- الأسماك.
- الخضراوات (بسلة – فاصوليا – جزر – خرشوف – قرنبيط – بطاطس – بطاطا) ويتم تناولها مسلوقة.
- اللحوم.
- الفاكهة الطازجة غير الحمضية (تفاح – فراولة – تين – عنب – كمثري).
- السلطة الخضراء بدون إضافة ليمون إليها.
علاج ظ‚ط±ط*ط© المعدة
بالنسبة لعلاج ظ‚ط±ط*ط© ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© تعمل معظم العلاجات علي التقليل من إفراز حامض ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© حتي تتيح الفرصة لجدار ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© المصاب لكي يلتئم و لتحقيق هذا التأثير توجد عدة مجموعات من الأدوية و من أكثرها استعمالاً هذه الأيام الدواء أوميبرازول Ompeprazole
أو بدائله و يعطي نتائج جيدة .
وإن كان أحياناً يكون المسئول عن القرحة ميكروب يدعي H. pylori
و في هذه الحالة يصف الطبيب عدة أدوية مجتمعة منها الدواء السابق بالإضافة إلي مضادات حيوية للقضاء علي الميكروب. لمزيد من المعلومات
لذا, نصيحتي لك إذا شعرت أن حالتك لم تستجب للعلاجات البسيطة أن تقوم بزيارة طبيب متخصص ليحدد لك أنسب علاج لحالتك.
أما الأعشاب فلا علم لي بدواء أعشاب يعالج ظ‚ط±ط*ط© المعدة
ويجب مراجعة الطبيب ليس للعلاج فقط وإنما لإجراء التشخيص والتنظير للتأكد من مكان وحجم القرحة وتقرير علاجها.
ويبدأ العلاج بمضادات الحموضة وتغيير النظام الغذائي ، وتجنب المثيرات وبعض الأطعمة، مثل القهوة والشاي والتدخين والكحول.وتوصف أدوية مضادة لإفراز المعدة
المعالجة:
اصبحت معالجة القرحة الهضمية طبية في الدرجة الاولى , وهي تهدف الى اعادة التوازن بين العوامل المؤذية للمخاطيةالهضمية و بين وسائل الدفاع الني تقي المخاطية من الاذى , ويتم اجرائها باحدى الطريقتين التاليتين:
1. تقليل افراز حمض كلوريدرك من ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© , او تعديل الحمض المفرز, فقد اكدت الدراسات المتعددة ان تقليل حموضة ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© بالوسائل الجراحية او الدوائية يساعد على شفاء القرحة مهما كان السبب الذي ادى الى حددوثها .
2. تعزيز وسائل دفاع المخاطية الهضمية .
المعالجة الجراحية :
تستطب في حالات القرحة المختلطة و في القرحات المعندة على المعالجة, و على الطبيب في هذه الحالة الاخيرة الموازنة بين اخطار العمل الجراحي و النكس بعد الجراحة و بين اخطار المرض نفسه و ما يسببه من الام و تعطل عن العمل.
اما العمل الجراحي المتبع فيتضمن :
• قطع العصب المبهم:
يهدف الى ازاله تاثيرات العصب المبهم المحرضة للافراز الحامض و للافراز الغاسترين وله عدة انواع:
- قطع جذع العصب المبهم.
- قطع المبهم الانتقائي.
و في كلتا الحالتين يجرى للمريض عملية لتسهيل افراغ ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© وهي :
(1)- تضيع البواب
(2)- المفاغرة المعدية الصائمية.
- قطع العصب المبهم فوق الانتقائي.
يفضل اجراء تصنيع البواب على المفاعرة المعدية الصائمية اذ انها تحفظ تاثير العفج المثبط للحموضة و يقل فيها حدوث متلازمة الاغراق. تتراوحنسبة النكس بعد هذه العمليات بين 5-8% ونسبة الوفاة الجراحية 1% . اما قطع المبهم فوق الانتقائي فانه يزيل تعصيب جسم ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© وقاعها فقط و يبقى على المضخة الغارية البوابية لذلك لا يحتاج معه الى اجراء عملية تصريف, ويندر بعده حدوث متلازمة الاغراق او الاسهال الا ان النكس ربما كان اكثر حدوثا.
• قطع ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© الجزئي:
تناول القطع النصف القاصي من ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© الذي يشمل الغار المفرز للغاسترين و جزئا من جسم ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© الحاوي على الخلايا الجدارية .
و يشرك العمل بمفاغرة معدية عفجية ان امكن او معدية صائمة .
نسبة الوفاة جراحية 3% و نسبة النكس اقل من العمليات السابقة و تعادل 3% اما نسبة متلازمة الاغراق فهي اعلى منها في قطع المبهم.
• قطع المبهم المشرك بقطع ط§ظ„ظ…ط¹ط¯ط© الجزئي:
وهي تتميز باقل نسبة للنكس.
>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================
>>>> الرد الأول :
مشكووووووره والله يعطيك العافيه
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الثاني :
بارك الله فيك الله يشفينا و يشفي كل مريض 
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الثالث :
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الرابع :
__________________________________________________ __________
>>>> الرد الخامس :
.gif)
رد مع اقتباس
