عنوان الموضوع : اللولب الرحمي لسعادتك
مقدم من طرف منتديات بنت السعودية النسائي


[align=center]اللولب ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ
ماله وما عليه !!

من أكثر طرق منع الحمل انتشارا خاصة في الدول النامية وهو عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبه داخل الرحم ليمنع الحمل لمدة زمنية تختلف من لولب إلى آخر.

متى بدأ استخدام اللوالب

- ظهرت أول بوادر استخدام ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ في بداية القرن العشرين وبالتحديد في العام 1909 من قبل العالم الألماني رالف رختر حيث قام بوضع خيط جراحي داخل الرحم ووجد أن له فاعلية في منع الحمل.

- ثم تطورت أشكال اللوالب الرحمية وأحجامها عبر السنين وتم صنع أول لولب رحمي من البلاستك في الستينات من القرن الماضي وهو ما يعرف بلولب ليبس ومارجوليس سبايرل وهو مصنوع من البولي اثيلين الخاملة كيميائيا.

- بعدها تم إضافة مادة النحاس إلى اللوالب لتصبح أكثر فعالية .

- في سبعينات القرن العشرين تم اكتشاف ما يعرف اليوم باللولب الهرموني لكن استخدامه الفعلي كان في التسعينات من نفس القرن وهو المسمى (مرينا).



بعض الأشكال التي استخدمت قديما لمنع الحمل


ما هي أنواع ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الرحمي:

يتم تصنيف اللوالب الرحمية حسب احتوائها على الهرمونات إلى:

1. ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الغير هرموني

تتكون هذه الأنواع من اللوالب من مادة البلاستك(البولي اثيلين)مع مادة نحاسية توضع في محور ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ وأحيانا على طرفيه ومن أكثر الأنواع شيوعا وفعالية هي CUPPER T,TCU 380,MULTILOAD(ML)375,NOVAT380.

2.اللولب الهرموني

في هذا النوع من اللوالب يتم إضافة هرمون LEVENORGESTRILوهو هرمون مانع للحمل بكمية 52 ملغم يوضع في جيب صغير في محور ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ حيث يفرز الهرمون بجرعة حوالي20 مايكرو غرام يوميا ومن ميزات هذا ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ انه يعمل على تخفيف كمية الدم في الدورة الشهرية وإزالة الآلام المصاحبة لها.

فعالية اللوالب الرحمية

إن نسبة الحمل في اللوالب النحاسية هي1,6حمل لكل 100 امرأة خلال سبع سنوات من الاستعمال أو 0,16لكل 100 امرأة في السنة الأولى أما مع ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الهرموني فلا تختلف هذه النسبة حيث تكون من1_2\100 امرأة سنويا.

كيف يعمل ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الرحمي

- يمنع انغراس البويضة الملقحة داخل الرحم
- يعمل على إثارة تفاعلات خاصة في بطانة الرحم كرد فعل طبيعي للجسم تجاه الأجسام الغريبة ويزداد هذا التفاعل بوجود مادة النحاس
- يقلل جدا من انتقال الحيوانات المنوية خلال عنق الرحم والوصول إلى قناتي فالوب

- يمنع وصول البويضة الملقحة من قناة فالوب الى تجويف الرحم وبالتالي يمنع الحمل داخل الرحم
- ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الهرموني يعمل على تثبيط الهرمونات وإعطاء الرحم وضعا شبيها بالحمل ويثبط عمل الغدد في البطانة الرحمية.

ما الوقت المناسب لتركيب ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ وإزالته

- انسب الأوقات لتركيب ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ هي خلال أيام الدورة الشهرية حيث ينفعنا هذا التوقيت من ناحيتين :
ضمان عدم وجود الحمل وسهولة إدخال ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ خلال فتحة عنق الرحم
- كذلك يمكن تركيب ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ بأمان خلال الأسبوع الأول بعد الدورة الشهرية
- يفضل تركيب ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ بعد الولادة سواء كانت الولادة طبيعية أو بعملية قيصرية بعد6 أسابيع وحاليا تم صناعة أنواع من اللوالب الرحمية تركب في الفترة بعد الولادة مباشرة
- يمكن تركيب ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ بعد الإجهاض مباشرة سواء كان الإجهاض ذاتي أو علاجي وتزداد نسبة فقد ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ وسقوطه المفاجئ من الرحم مع إسقاطات ما بعد الشهر الثالث من الحمل
- يمكن إزالة ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ في أي وقت من الدورة الشهرية ويفضل في أول 7 أيام من الدورة والأيام ال7 الأخيرة من الدورة الشهرية
- في حالة انقطاع الطمث في سن اليأس يفضل الإبقاء على ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ داخل الرحم لمدة سنة واحدة من تاريخ آخر دورة
- في حالة عدم مشاهدة الخيط المصاحب للولب ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ والذي يترك جزءا منه في عنق الرحم يجب إزالته بواسطة ملاقط خاصة ويفضل استخدام الالتراساوند ليساعد على رؤية ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ دون خطر حدوث ثقب في جدار الرحم

ما هي الأعراض الجانبية لاستخدام ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الرحمي

1. اضطرابات الدورة الشهرية وتتمثل هذه الاضطرابات في زيادة كمية الدم وزيادة أيام الدورة مع نزول قطرات دم في غير أيام الدورة وعلى النقيض من هذا تقل كمية الدم وأيام الدورة الشهرية باستخدام ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الهرموني
2. ثقب الرحم وهي من المضاعفات النادرة جدا وتحدث أثناء إدخال ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ إلى الرحم بطريقة خاطئة وباستخدام القوة ويمكن تلافي هذا الموضوع باستخدام الساوند وإدخال ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ بزاوية مناسبة
3. رفض ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ وخروجه من الرحم وهذا يحدث عادة خلال ال3 شهور الأولى بعد تركيبه وينصح بتكرار الفحص خلال هذه الفترة بعد تركيبه
4. التهابات الرحم وملحقاته؛ يمكن التقليل من إمكانية الإصابة ببعض الالتهابات الرحمية باستخدام ادوات معقمة تعقيما جيدا وتغطية المريضة بالمضاد الحيوي خلال الأيام الأولى من تركيبه
5. الحمل داخل الرحم بوجود ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ الرحمي
- الحمل الهاجر حيث أن ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ يمنع الحمل داخل الرحم فقط فهناك احتمالات لحدوث حمل خارج الرحم وقد وجدت بعض الدراسات وجود ارتفاع بسيط في نسبة الحمل الهاجر مع وجود ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨
- الإسقاط التلقائي؛ تزداد نسبة الإسقاط التلقائي مع ترك ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ داخل الرحم في حالة وجود الحمل وتصل الى55%لذا ينصح بإزالته حال تشخيص الحمل طالما كان الخيط المرافق له ظاهرا من عنق الرحم أما في حالة عدم رؤية الخيط فينصح بتركه لكيلا يكون هناك احتمالات الالتهابات أو الإسقاط بسبب استخدام الملاقط الجراحية
- الولادة المبكرة؛ هناك ارتفاع بسيط في نسبة الولادة المبكرة بوجود ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ .

موانع استخدام اللوالب الرحمية

أسباب مطلقة

- الحمل
- الالتهابات الرحمية الحادة
- الالتهابات الرحمية المزمنة والمتكررة
- إسقاط عفن خلال فترة 6 شهور قبل تركيب اللولب
- التهابات عنق الرحم والمهبل
- التشوهات الرحمية الخلقية
- الأورام الرحمية التي تصيب بطانة الرحم
- نزف رحمي غير معروف السبب
- احتمالات الإصابة بالأمراض الجنسية المعدية

أسباب اختيارية

- المرأة التي لم تحمل سابقا
- وجود حمل هاجر سابق لدى السيدة
- الأمراض القلبية وأمراض صمامات القلب
- فقر الدم الحاد
- الدورة الشهرية الغزيرة النزيف
- التحسس من مادة النحاس
- مرض ويلسون؛ مرض خاص باستقلاب مادة النحاس
- مرض فقدان المناعة المكتسبة (الايدز)

مما سبق يتبين أن ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ من الطرق الفعالة جدا لمنع الحمل ومنافعه أكثر من مضاره ويبقى الرأي الأهم في إمكانية تركيب ط§ظ„ظ„ظˆظ„ط¨ ط§ظ„ط±ط*ظ…ظٹ للطبيب المختص
.....................

منقووووووووول
[/align]




>>>>> ردود الأعضـــــــــــــــــــاء على الموضوع <<<<<
==================================

>>>> الرد الأول :
سلمت يداكي اختي بسمة غرام على الموضوع الرائع وجزاكي الله كل خير

اختك شماليه

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الثاني :
موضوع جدا رائع واستفدت منه انا مركبته لي 5ايام
واحس بتعب شوي وانا والده لي شهرين والحمد لله

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الثالث :
موضوعك قمة ورائع جزاك الله خير ..

ولكن اسمحي لي أن انقله لركن الحمل والولادة ..

__________________________________________________ __________

>>>> الرد الرابع :


__________________________________________________ __________

>>>> الرد الخامس :